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조성현 ( Cho Sung-Hyun ) -
김진현 ( Kim Jin-Hyun ) -
성지영 ( Seong Ji-Yeong ) -
이지윤 ( Lee Ji-Yun ) -
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Abstract
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연구목적: 본 연구의 목적은 일반병동에서 환자가 제공받은 간호서비스의 간호사 배치수준과 지불한 간호관리료의 배치수준이 불일치할 수 있는 3가지 측면을 분석하고, 이를 개선한 간호관리료 산정방안을 제안하는 것이다.
연구방법: 연구대상은 2021∼2022년 공공데이터에 포함된 상급종합병원 45개소, 종합병원 329개소, 병원 1,379개소이다. 첫 번째 불일치는 환자가 제공받은 배치등급과 지불한 간호관리료의 배치등급을 비교하여 파악하였다. 두 번째 불일치로는 환자수 적용기관을 대상으로 병상수 적용등급과 환자수 적용등급의 차이를 분석하였다. 세 번째 불일치를 파악하기 위해 현행 간호관리료 가감산율과 등급별 필요 간호사수 증감률에 근거한 기대 가감산율을 비교하였다.
연구결과: 상급종합병원의 8.9%와 종합병원 21.0%, 병원 26.0%에서 환자가 제공받은 배치등급과 지불한 배치등급이 달랐다. 병상수 적용등급과 환자수 적용등급을 비교했을 때 종합병원에서는 평균 2.23개 등급, 병원에서는 2.29개의 등급 차이가 발생하였다. 현행 등급별 간호관리료 가감산율은 필요 간호사수 증감률보다 높았다. 최종적으로 이러한 불일치를 해소하기 위한 새로운 간호관리료 산정방안을 제안하였다.
결론: 간호관리료는 환자가 제공받은 간호사 배치수준에 따라 산정하고, 등급별 배치수준을 제공하는 데 필요한 간호사수에 비례하여 산정해야 한다.
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Purpose: This study aims to propose revised inpatient nursing fee schedules that address three discrepancies between actual nurse staffing levels in general wards and the corresponding patient payment structures.
Methods: A total of 45 tertiary hospitals, 329 general hospitals, and 1,379 hospitals from publicly released data for 2021?2022 were analyzed. This analysis focused on three primary discrepancies between (1) the staffing grades under which patients were hospitalized and the corresponding grades for which they were charged; (2) the staffing grades determined by bed-to-nurse and patient-to-nurse criteria; and (3) the current differentiation rates of nursing fees and the expected differentiation rates based on the number of nurses required for each grade.
Results: The first discrepancy occurred in 8.9% of tertiary hospitals, 21.0% of general hospitals, and 26.0% of hospitals. The bed-to-nurse and patient-to-nurse grades differed by 2.23 and 2.29 on average in general hospitals and hospitals, respectively. The current differentiation rates were higher than the expected differentiation rates. New nursing fee schedules were suggested to resolve those discrepancies.
Conclusion: Nursing fees should be charged to reflect the staffing levels under which patients were cared for and proportionate to the number of nurses required to provide the corresponding staffing levels.
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KeyWords
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일반병동, 입원료, 간호사, 간호관리료, 배치수준
General wards, Inpatient care fees, Nurses, Nursing fees, Staffing
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원문 및 링크아웃 정보
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등재저널 정보
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